防治癌前病变就可以把癌症消灭于萌芽状态。什么是癌前病变?癌前病变是癌症的一个过程,认识这一过程,及时发现和治疗就可以阻止癌变,防止癌症的发生。它是指某些具有癌变潜在可能的良性病变,上皮非典型增生属于这一类病变,如长期未治愈即有可能转变为癌。世界卫生组织规定恶变可能性超过20%的各种病变都属于癌前病变。
事实上,癌的发生、发展是一个漫长而隐蔽的过程,从第一个癌细胞演变到明显的癌症,包括所谓致癌的起始、促进及恶性增殖等几个阶段,前后一般需要多年甚至几十年的时间。无论何种致癌因素,只有在一定量和相当长的时间反复接触后才可能起作用,是一个由量变到质变的漫长演变过程,在癌形成之前,大都有一个癌前病变阶段,所以,癌前病变是机体组织中可能变为癌的一种病理变化,如果癌症是从某些原有疾病的基础上恶变而来,这些原有的疾病就被称之为癌前疾病,在这些病变的基础上容易发生癌。癌前病变泛指任何肿瘤的前驱病变,它本身并不构成一个独立的疾病,而是恶性肿瘤发展过程中的一个阶段,常是一种不稳定状态,在某些因素持续作用下可变成恶性肿瘤;相反如果祛除某种因素,又可以恢复到正常状态。可见癌前病变正如火灾发生之初的火苗,很容易扑灭,一旦酿成大火时,必然事倍功半。
目前被列为癌前病变的有:乳腺囊性增生病;食管上皮重度增生病;慢性萎缩性胃炎(腺上皮萎缩、肠上皮化生及不典型增生)、胃溃疡;大肠多发性腺瘤、家族性多发性大肠息肉;家族性结肠腺瘤病、结肠绒毛状腺瘤;慢性迁延性肝炎;老年性角化症、着色性干皮病;口腔、外阴白斑;子宫内膜不典型增生、宫颈间变或非典型增生、宫颈上皮内瘤样病变;阴茎乳头状瘤和各部位长期不愈合的破溃和瘢痕等。
口腔、外阴白斑是黏膜白斑的一种。黏膜白斑是指口腔、外生殖器等部位黏膜发生角化过度,有的伴有组织间的白色损害。外阴白斑多发生于中年或停经后的妇女,病变部位多发生在黏膜,即阴唇内侧,常伴有剧烈的瘙痒和女阴萎缩。外阴白斑有癌变的可能,但真正的癌变率并不高。大量临床资料显示,外阴白斑的癌变率仅为2%左右。即使是经组织学证明的外阴白斑,也只有10%~15%发生癌变,而且多为未经积极治疗者。
世界卫生组织专家组1999年通过讨论确定了一些感染和癌症的关系,如乙肝病毒(HBV)和原发性肝癌;疱疹病毒(HPV)和子宫颈癌、肛门癌;幽门螺杆菌(HP)和胃癌及淋巴瘤;EB病毒和淋巴瘤及鼻咽癌;艾滋病毒(HIV)和卡波氏(Kaposi)肉瘤及淋巴瘤;血吸虫和膀胱癌;肝吸虫和混合性胆管癌等。这些对预防癌症提供了重要参考,如果能够及时有效地治疗以上所说的癌前病变及感染性疾病,就可能较大幅度地降低一些癌症的发病率。健康检查不但可以发现早期肿瘤,而且可以发现癌前病变。