图为肝癌患者在接受介入治疗
据三医院肝病科明全主任介绍,近期接诊了两名肝癌患者,分别来自城区和枝江,一名年龄50余岁,有乙肝病史,体检发现肝内约6公分肿瘤;另一名65岁,嗜酒,自觉肝区不适,到医院做CT检查时发现约8公分的肿块并有转移,两者均为男性,都处于肝癌晚期阶段了。患者自己及家人都很后悔没有早点到医院检查,耽误了最佳治疗时机。
肝癌历来有癌中之王之称,症状的最大特点是静悄悄,早期往往没有任何症状,肝功能也可能完全正常。也可以有一些无特征性的不适感觉或征象,比如全身乏力,体重下降,肝功能异常,当出现黄疸表现为尿黄、皮肤黄、眼黄,肝区不适常常误以为是胆囊炎。如果出现消瘦,右上腹肋下可摸质地较硬的包块,则可能已经发展到了肝癌晚期。发现肝癌的方式多种多样,上述那位有乙肝病史的患者就是平时没有任何感觉而疏于检查,结果是在偶然体检发现的;有的患者以急性肝炎起病,甚至有的是急性腹痛起病。重的就像胆囊炎发作,也有的是不经意的用力(如咳嗽、伸懒腰)后出现腹痛、虚脱(无力、出冷汗、头晕等)的表现,这可能是肝癌破裂出血了。一旦肝癌破裂,则随时有生命危险。但若肝癌在早期发现,经过合理有效的治疗,患者有可能长期存活。 那么,如何才能早期发现肝癌?
定期复查对筛查肝癌意义十分重大,尤其是高危人群,如乙肝病毒携带者、慢性肝炎、肝硬化。其中,有乙肝家族史或者肝癌家族史的患者尤其需要定期复查。患者需要抽血检查肝癌相关的血清学标志物,如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原等,同时需要做腹部超声,查肝、胆、脾、腹水等。需要明确的是,即使患者的肝癌指标化验结果为阴性时,仍不能排除肝癌的可能,应结合患者的病史及超声影像做综合判断。若筛查结果提示有可疑肝癌时,则需要做腹部增强CT或增强核磁,必要时做肝动脉造影。只有做到早发现、早治疗,才能掌握治疗时机,达到彻底根治的目的。