上传:小编 时间:2024-04-03 15:48:51
正值春季呼吸道传染病高发期
你身边有没有人
出现“咳个不停”?
随着流感和支原体的偃旗息鼓另一种多年没什么存在感的
呼吸道疾病被人们重新提起
——百日咳
近年来,全球百日咳的发病率呈现升高的趋势,被专家称为“百日咳再现”。我国百日咳发病率也有上升趋势,其中青少年及成人发病率显著增高,这种既往被认为是幼儿才会得的病呈现“高龄化”。百日咳并非普通咳嗽,除了咳嗽病程长之外也可能导致严重的并发症,因此需要警惕。
百日咳是由百日咳鲍特菌所致的急性呼吸道传染病。主要通过呼吸道传播,也可经密切接触传播。以小于5岁儿童为主。病初很像感冒,非典型病例可能无症状、或者仅有轻微咳嗽、有点低热。临床上以阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2~3月,故名百日咳。百日咳的病程不一定是一百天,一般4—6周。
发病初期有低热、咳嗽、喷嚏、流泪等表现。最初为单声干咳,2—3天热退后咳嗽加剧,以夜晚为甚。第7~14天后退热,出现阵发性痉咳,常为短促咳嗽10—30声,继之深长吸气。吸气时空气经狭窄、紧张状态的声带而发出“鸡鸣样”哮吼声。随后反复连串阵咳,直到大量粘痰咳出或随胃内容物吐出。痉咳在夜间比较明显。年长儿童和成人可无典型痉挛性咳嗽。
若有这样的咳嗽就要警惕百日咳!
百日咳常需经历“卡他期-痉咳期-恢复期”三段时期方可缓解,每段时期,症状表现不一样。主要见于——
卡他期:表现为流涕、打喷嚏、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。多无发热,或初期一过性发热。该期排菌量达高峰,具有极强传染性。时间可持续1~2周。
痉咳期:表现为阵发性痉挛性咳嗽,伴咳嗽末吸气性吼声,反复多次,直至咳出黏痰,昼轻夜重,睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出,影响睡眠。常在咳嗽后出现呕吐。新生儿和6月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。青少年或成人百日咳患者,常无典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替。此期一般持续2-6周。
恢复期:痉咳仍在持续,但逐渐趋于缓解,咳嗽强度减弱,发作次数减少,鸡鸣样吼声逐渐消失。此期可持续数周或数月。
除了咳嗽之外,百日咳还可能引发并发症,多见于新生儿和6月龄以下婴儿,以肺炎最常见,也可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。因此百日咳并非普通的咳嗽,需要警惕。
接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段,可有效降低感染发病和重症病例发生风险。按照国家免疫规划程序,儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗,未接种儿童应尽快补种。
佩戴口罩是预防呼吸道传染病的重要措施,可有效减少病原体传播。家长出现咳嗽等呼吸道感染症状,近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩,降低婴幼儿的感染风险。
此外,公众要保持良好的卫生习惯,勤洗手、常通风,咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻,注意合理作息、适当的体育锻炼。