图为杨医生在院外义诊时回复患者咨询
图为候主任坐诊照片
家住樵湖岭的李玉琢老人今年80岁了，退休前是宜昌地质矿产研究所的一名退休职工。李奶奶既往有高血压、慢性鼻窦炎病史，生活能自理，还能照顾老伴和孙子。2009年老伴病逝后，李奶奶生活发生了很大改变。情绪低落，吃饭没有了食欲、走路总低头，白天不想睡，晚上更是睡不着，经常是坐在床上望天亮，而且头颈疼痛，浑身不舒服，在单位每年组织的体检中都没有查到问题。因为这样一些病症影响了李奶奶的生活质量，老人曾在本市多家医院求医，医院诊断为鼻窦炎，断断续续服用了相应药物。发病期间，李奶奶总是唉声叹息的，愁坏了家人，让女儿不知怎么办才好。10月30日，李奶奶来到附近三医院五官科，要求医生给开点治疗鼻窦炎的药物。接诊的杨宇明医生让老人坐下后进行了相应检查，发现鼻中隔有穿孔，但杨医生断定老人的头颈痛与浑身不适与鼻部疾病没有直接关系，建议老人看内科。
老人便找到当日坐诊的候凌云主任，候主任在与老人的一番沟通与交流后，分析认为老人患的是抑郁症。当下为老人开出了药物，仅仅只服用了五天药物，老人感觉自己精神状态明显好转，头也不痛了，走路也有精神了，睡觉也好了，再不害怕夜晚了。
据三医院大内科候主任介绍，抑郁症是一种常见的心理障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。虽然抑郁症的核心问题是抑郁，但临床症状却十分多变，这也是该病易被漏诊和误诊的原因。患者因为不一样的生活经历、教育背景、家庭环境和自身的性格特质，使他们形成了自己独特的表达情绪的方式。如何准确及时地诊断抑郁症，需要丰富的临床经验和专业知识。抑郁症的核心症状是至少持续两周的情绪低落，但不少病人就医时只诉述躯体症状或其他症状而不谈及心情，当反复检查未能发现有临床意义的实验室指标时，才会转来精神科就诊。这些症状包括：睡眠增多或睡眠质量下降；性欲减退或丧失；体重下降；内脏功能，尤其是消化系统和心血管系统的功能下降，或原来的躯体疾病症状加重；植物神经功能紊乱，等等。同时会伴发精神症状，如焦虑；犹豫不决，思维反刍，强迫观念；疑病症状；人格解体；注意不集中，记忆减退，思考困难；疲乏感等。其中焦虑是最常见的伴发精神症状。同时还可能伴有植物神经功能紊乱的症状，如口干、心悸、发抖、出汗、面部潮红等。三医院候主任强调，虽然没有实验室指标能诊断出抑郁症，但医生只要详细了解患者的情况，耐心倾听患者的讲述还是可以诊断的。
李奶奶病好了，整个人精神焕发。11月22日，母女俩冒着寒风来到三医院办公室，感谢三医院杨宇明医生，感谢内科候主任。老人说：通过自己这几年的就医经历，作为一名老患者感叹最多的就是；患者不怕看病麻烦，怕的就是遇到不认真的医生耽误了诊治。
