图为病历质量检查小组成员在查阅病历
根据《澳门永利娱场官方网病历质量考核》要求，我院病历质量检查小组将严格落实医疗核心制度，强化“三基三严”培训，拟采取抽查方式进行病历质量检查，目的是为了找出病历书写过程中的错误，发现医生在疾病诊疗过程中存在的违规行为和诊疗方案是否合理，从而提高病历书写质量，提高业务素质和执业水平。
9月7日下午，由质控办主任李雪琴 、医教科科长杨琼秀 、肺三科主任姜君 、妇产科主任李世玉等人组成的检查组对内二科随机抽检出的8份病历进行了全面检查，
结果反馈如下；
1.辅助用药控制较好；
2.总的来说病历书写都比较及时；
3.但书写内容方面存在不足；病程记录内病例的特点无现病史摘要及一般情况；重要检查结果无分析记录，上级医师查房签名不及时。
上述披露的小问题希望引起临床医生们的注意，避免在下次的检查中同样存在。按病历质量考核方案要求，医院病历质量检查小组每周一至周五安排一次对现运行病历的检查，每月安排一次对已归档病历的检查。
通过长期不定期检查，督促医务人员提高和规范病历书写质量。
