上传:小编 时间:2018-12-06 09:15:39
为了进一步提高我院病历书写质量,保障医疗安全,促进病案信息规范化管理和信息化建设。我院面向临床一线医生,组织开展以“规范病历书写,提高病历质量”为主题的病历质量评比活动。
活动分两个阶段开展,前期由病历质量管理委员会成员组成的病历评审专家小组,对参选病历进行评审打分,根据分数高低推荐6份优秀病历。同时,将评比结果、存在问题形成书面材料,全院通告。11月15日举办病历书写质量评比总结会,从评审出的优秀病历中,选派4位医师代表,根据病历分别从临床用血、危急值及会诊方面的制度及书写要求,疑难病例、危急重患者抢救及死亡病例讨论制度及病历书写要求,术前讨论、手术安全核查及手术分级相关制度及病历书写要求,首诊负责、三级查房、值班和交班相关制度及病历书写要求四个方面,以PPT形式展示及演讲。活动最终评选出一等奖:杨艳艳(肺III科),二等奖:严春燕(妇产科)、谭豆豆(儿科),三等奖:李云曌(内I科)、周环(肺III科)、陈晓红(妇产科)。
图为一等奖获得者杨艳艳做经验交流
图为颁奖现场
病历书写是临床医师必须掌握的基本功,是衡量医疗水平的重要资料,也是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。此次竞赛不仅为临床医师提供了展示医疗水平的平台,而且能够强化广大临床医师对病历书写重要性的认识,营造学习交流的氛围。同时能帮助更多的临床医师培养科学的临床思维,锻炼严谨的工作作风。